Czy każdy uczeń jest ubezpieczony?

Dziecko do 18. roku życia ma prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, niezależnie od tego, czy zostało zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego. Inaczej wygląda kwestia NNW szkolnego – to ubezpieczenie dobrowolne, które może zapewnić dodatkowe świadczenia po nieszczęśliwym wypadku. Warto więc rozróżnić te dwa rodzaje ochrony i wiedzieć, jak działają w praktyce.

Dziecko powinno zostać zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego, np. jako członek rodziny ubezpieczonego rodzica. Zgłoszenie dziecka nie powoduje zwiększenia wysokości składki. Jeśli rodzic jest zatrudniony, przekazuje odpowiednie dane pracodawcy, który dokonuje zgłoszenia.

>> Przeczytaj też: Ile kosztuje ubezpieczenie zdrowotne w NFZ i prywatnie?

Warto pamiętać, że dzieci do 18. roku życia mają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych także wtedy, gdy nie zostały prawidłowo zgłoszone do ubezpieczenia – jeśli spełniają warunki określone w przepisach.

Status zgłoszenia dziecka możesz sprawdzić na kilka sposobów.

Zaloguj się na swoje konto w eZUS. Informacje o członkach rodziny zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego znajdziesz w danych dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego. Możesz tam sprawdzić m.in., czy dziecko znajduje się na liście zgłoszonych członków rodziny.

Jeśli wcześniej przekazałeś pracodawcy dane potrzebne do zgłoszenia dziecka, ale nie widzisz go w eZUS, warto również wyjaśnić tę kwestię z pracodawcą.

Rodzic, który zgłosił dziecko do ubezpieczenia w ZUS lub KRUS, powinien mieć dostęp do jego Internetowego Konta Pacjenta. Po zalogowaniu się na swoje IKP przejdź do zakładki „Upoważnienia”, a następnie „Konta Twoich dzieci”.

Jeśli nie widzisz tam konta dziecka, jedną z możliwych przyczyn jest brak zgłoszenia go przez Ciebie do ubezpieczenia. Konto może być też widoczne tylko dla drugiego rodzica, jeśli to on dokonał zgłoszenia i nie udostępnił Ci dostępu.

Prawo dziecka do świadczeń może również zostać zweryfikowane w systemie eWUŚ podczas rejestracji w placówce medycznej. Jeśli system nie potwierdzi uprawnień, nie oznacza to automatycznie, że dziecko nie może skorzystać z bezpłatnego leczenia. Status może wymagać dodatkowego wyjaśnienia lub potwierdzenia prawa do świadczeń.

Jeśli chcesz sprawdzić, czy dziecko jest objęte szkolnym NNW, zacznij od ustalenia, czy przystąpiło do ubezpieczenia proponowanego przez szkołę. NNW szkolne jest dobrowolne, dlatego samo uczęszczanie do placówki nie oznacza automatycznie, że uczeń ma taką polisę.

Warto sprawdzić:

Informacje te możesz uzyskać w szkole lub bezpośrednio u ubezpieczyciela, jeśli znasz dane polisy. Warto też zapoznać się z ogólnymi warunkami ubezpieczenia (OWU), ponieważ to one określają dokładny zakres ochrony i zasady wypłaty świadczeń.

Pamiętaj, że nie musisz korzystać z NNW proponowanego przez szkołę. Rodzic może kupić dziecku indywidualne ubezpieczenie szkolne, także poza placówką.

Innego rodzaju ochronę niż ubezpieczenie zdrowotne zapewnia dziecku NNW szkolne. Przystąpienie do grupowej polisy jest często proponowane przez szkoły na początku roku szkolnego. Czy każdy uczeń jest ubezpieczony w szkole? Nie – NNW szkolne jest dobrowolne. Rodzic może skorzystać z oferty przygotowanej przez placówkę albo samodzielnie wybrać indywidualne ubezpieczenie dziecka.

Objęcie dziecka szkolnym NNW co do zasady zależy od decyzji rodzica. Jeśli szkoła proponuje ubezpieczenie grupowe, rodzic może do niego przystąpić i opłacić składkę. Może też zrezygnować z tej oferty i samodzielnie kupić dziecku indywidualną polisę NNW. Ubezpieczenie NNW uczniów podczas nauki i krajowych wycieczek szkolnych nie jest obowiązkowe.

Są jednak wyjątki. W przypadku wycieczek zagranicznych szkoła ma obowiązek zapewnić uczestnikom ubezpieczenie NNW i kosztów leczenia. Szkoła kierująca ucznia na praktyczną naukę zawodu również powinna zapewnić mu ubezpieczenie NNW.

Zakres ochrony zależy od konkretnej polisy i wybranego wariantu. Ubezpieczenie może obejmować m.in.:

W wybranych wariantach zakres może być szerszy i obejmować np. pogryzienia, ukąszenia, zwrot kosztów zakupu sprzętu medycznego czy zniszczonych okularów. Aktualna oferta NNW dostępna w CUK przewiduje również dodatkowe świadczenia zależne od wariantu.

Niektóre polisy oferują także assistance. Może ono obejmować np. wizyty lekarza lub pielęgniarki, wypożyczenie sprzętu rehabilitacyjnego albo zwrot kosztów korepetycji, jeśli wskutek wypadku dziecko nie może uczęszczać do szkoły.

Dodatkowym rozszerzeniem może być pomoc w razie przemocy w internecie. W aktualnej ofercie CUK dostępny jest m.in. pakiet Hejt Stop, który może obejmować pomoc psychologiczną, prawną i informatyczną. Wybierając dobre NNW szkolne, warto więc porównać nie tylko cenę, ale też zakres ochrony i sumy ubezpieczenia.

>> Sprawdź też: Co zalicza się do nieszczęśliwego wypadku w szkole?

NNW szkolne i ubezpieczenie zdrowotne zapewniają inny rodzaj ochrony. NNW może zapewnić świadczenie finansowe lub dodatkowe usługi po zdarzeniu objętym polisą. Ubezpieczenie zdrowotne daje natomiast dostęp do świadczeń medycznych finansowanych ze środków publicznych.

Rodzice mogą dodatkowo rozważyć prywatne ubezpieczenie zdrowotne dziecka, które może ułatwić dostęp do określonych badań i konsultacji lekarskich. Nie zastępuje ono jednak NNW – oba produkty pełnią inne funkcje.

Jeśli dziecko nie zostało objęte NNW proponowanym przez szkołę, rodzic może samodzielnie wykupić dla niego indywidualną polisę. Dzięki temu może dobrać zakres ochrony, sumę ubezpieczenia i dodatkowe świadczenia do potrzeb dziecka.

Przed zakupem warto porównać dostępne warianty i sprawdzić m.in. zakres ochrony, wysokość świadczeń oraz wyłączenia odpowiedzialności. Pomocny może być  kalkulator NNW dziecka, który pozwala porównać dostępne opcje i kupić polisę online.

Dziecko do ukończenia 18. roku życia może być zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny, nawet jeśli nie kontynuuje nauki. Jeśli uczy się dalej, może pozostać zgłoszone jako członek rodziny do ukończenia 26 lat.

Inaczej wygląda sytuacja po zakończeniu szkoły ponadpodstawowej. Absolwent zachowuje prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przez 6 miesięcy od dnia zakończenia nauki. Taki sam okres obowiązuje w przypadku skreślenia z listy uczniów. Po jego upływie potrzebny jest już inny tytuł do ubezpieczenia, np. zatrudnienie, status osoby bezrobotnej albo ponowne zgłoszenie jako członek rodziny, jeśli dana osoba nadal spełnia warunki.

W przypadku NNW szkolnego ochrona trwa przez okres wskazany w umowie. Polisy są często zawierane na 12 miesięcy, dlatego mogą obejmować również wakacje po zakończeniu roku szkolnego. Po wygaśnięciu ochrony można wykupić kolejne ubezpieczenie – np. związane z dalszą nauką albo indywidualną polisę NNW.

Jeśli dziecko rozpoczyna studia, sprawdź także, jak działa NNW dla studenta.

Ubezpieczenie NNW dla ucznia możesz kupić za pośrednictwem szkoły albo samodzielnie. Wybierając indywidualną polisę, możesz porównać dostępne warianty i dopasować zakres oraz sumę ubezpieczenia do potrzeb dziecka. Warto zwrócić uwagę m.in. na ochronę podczas uprawiania sportu, assistance, świadczenia po urazach czy dodatkową pomoc w razie hejtu w internecie.

Zastanawiasz się, ile kosztuje ubezpieczenie szkolne? Cena zależy od wybranego wariantu, zakresu ochrony i sumy ubezpieczenia. Aktualnie w kalkulatorze CUK dostępne są warianty NNW od 41 zł rocznie. Polisę możesz porównać i kupić online lub skorzystać z pomocy doradcy CUK.