Czy za poparzenie należy się odszkodowanie?

Oparzenie to jedno z najbardziej bolesnych i nieprzyjemnych uszkodzeń ciała. Bardzo często powstaje w sposób nagły i trudno jemu zapobiec. Nawet jeśli dotyczy niewielkiego fragmentu, może na zawsze wpłynąć na codzienne funkcjonowanie, a nawet doprowadzić do nieodwracalnych zmian zdrowotnych. W tym artykule podpowiemy Ci czy za oparzenie należy się odszkodowanie, ile wynosi i jak się o nie starać.

Niezależnie od przyczyny powstania oparzeń na ciele, warto starać się o odszkodowanie. Pozwoli ono pokryć koszty leczenia, leków, rehabilitacji czy materiałów opatrunkowych. Poparzenia wiążą się z silnym bólem, koniecznością leczenia, a czasem ze względów estetycznych – wykonaniem operacji plastycznych lub zabiegów z zakresu medycyny estetycznej. Wszystko to wiąże się z ogromnym nakładem finansowym. Do tego niektóre przypadki prowadzą do trwałego uszkodzenia nerwów i upośledzenia ruchu, co z kolei utrudnia wykonywanie codziennych zadań, nie wspominając już o konieczności zaprzestania pracy zarobkowej.

Odszkodowanie za oparzenie należy się każdemu poszkodowanemu. Jeśli jest to trwały uszczerbek na zdrowiu, wypłacone świadczenie powinno pomóc w poniesionych stratach finansowych. Wysokość odszkodowania jest uzależniona od rozległości obrażeń, ich umiejscowienia i ewentualnej konieczności przeprowadzenia kolejnych operacji i zabiegów.

Aby otrzymać odszkodowanie za poparzenie, najpierw ustal przyczynę jego powstania. Od tego zależy, gdzie musisz się zgłosić w celu otrzymania wypłaty świadczenia. Jeśli doszło do oparzenia przez nieuważność drugiej osoby (np. dziecka albo kelnerki), jednocześnie staje się ona sprawcą. Masz prawo do wystąpienia o odszkodowanie za oparzenie drogą sądową. Bardzo istotne są wtedy wszystkie dokumenty medyczne potwierdzające skutki zdrowotne danego zdarzenia, a także zebranie paragonów i faktur za poniesione szkody finansowe. 

Ponadto odszkodowania wypłacają:

Ubezpieczenie na życie i NNW są dobrowolne, a do tego mają różne zakresy ochrony. Często oparzenia wchodzą w skład opcji dodatkowych do podstawowej polisy, której nie trzeba wykupywać, ale zdecydowanie warto to zrobić. Aby upewnić się, czy za poparzenie należy Ci się odszkodowanie, zajrzyj do OWU (Ogólnych Warunków Ubezpieczenia). Tam też znajduje się dokładna definicja oparzenia według konkretnego ubezpieczyciela.

Każdy ubezpieczyciel udostępnia specjalne tabele, które uwzględniają rodzaj oparzenia, a także procent trwałego uszczerbku na zdrowiu lub sumy ubezpieczenia. Stanowi to podstawę do wyliczenia odszkodowania. Kwota za jeden procent jest uzależniona od warunków Twojej polisy. Przykładowo może być to od 1 do 10% trwałego uszczerbku zdrowia albo 20% sumy ubezpieczenia za oparzenie II stopnia. Dla wielu ubezpieczycieli bardzo istotne jest to, jak rozległe są uszkodzenia ciała i to również ma wpływ na ostateczną kwotę wypłaty odszkodowania.

Każdy ubezpieczony pracownik zatrudniony może starać się o odszkodowanie za poparzenie w pracy. Przysługuje ono zarówno za trwały uszczerbek na zdrowiu, jak i całkowitą niezdolność do wykonywania obowiązków zawodowych. Wyjątkiem jest sytuacja, w której doszło do zdarzenia w wyniku winy poszkodowanego (np. naruszone zostały przepisy bezpieczeństwa albo doszło do działania pod wpływem alkoholu). 

Pierwszym krokiem jest oczywiście zgłoszenie tego faktu do pracodawcy lub podmiotu, u którego jest zatrudniony. Następnie trzeba zgłosić wypadek przy pracy do ZUS-u. Przygotuj wniosek o jednorazowe odszkodowanie. Poparzenie w pracy musi być dobrze udokumentowane, dlatego przydadzą Ci się: zaświadczenie o stanie zdrowia, protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, orzeczenie lekarskie (potwierdzające uszczerbek na zdrowiu) oraz cała dokumentację medyczna. Wniosek składa się go po zakończeniu leczenia i ewentualnej rehabilitacji za pośrednictwem płatnika składek (czyli pracodawcy). 

Jeśli w pracy wykupiłeś grupowe ubezpieczenie na życie, to należy zgłosić się do towarzystwa ubezpieczeniowego. Upewnij się najpierw, że poparzenie wchodzi w zakres ochrony wykupionej polisy. Ubezpieczyciele zazwyczaj udostępniają specjalny formularz, w którym trzeba podać podstawowe dane, okoliczności zdarzenia, a także dołączyć dokumentację medyczną. To samo dotyczy poszkodowanego, który ma wykupione ubezpieczenie od niezdolności do pracy. 

Jeśli doszło do poparzenia w domu, możesz ubiegać się o odszkodowanie z własnej polisy. Właśnie dlatego warto posiadać własne ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków. W domu czeka na Ciebie wiele zagrożeń, nie tylko związanych z wylaniem gorącego napoju czy kontaktem z gorącą płytą grzewczą. Może dojść również do poważnego pożaru albo przepięcia, w wyniku którego uszkodzisz swoje ciało i skutki tego będziesz odczuwać do końca życia.

Jest bardzo ważna różnica między odszkodowaniem a zadośćuczynieniem. Właśnie dlatego uważnie przyjrzyj się, o jakie roszczenia się starasz, np. w postępowaniu sądowym od sprawcy. Odszkodowanie do rekompensata za realne i policzalne straty finansowe, np. koszty leczenia (wizyty u lekarza, leki, opatrunki, zabiegi dermatologiczne), rehabilitacja, utracone dochody, koszty dojazdów. Z kolei zadośćuczynienie to świadczenie za cierpienie fizyczne i psychiczne związane z oparzeniem. Stres, trauma i obniżona jakość życia bardzo często towarzyszą temu zdarzeniu. Za takie straty również należy się rekompensata.

Wysokość odszkodowania zależy głównie od tego, do jakich trwałych uszkodzeń doszło oraz z jakiego tytułu masz je otrzymać (od sprawcy, z ZUS-u czy może z własnej polisy). Niestety, skutki poparzeń zwykle pozostają do końca życia i wiążą się z długotrwałym bólem, problemami z uczestnictwem w życiu społecznym, a nawet utratą pracy. Wszystkie te aspekty są bardzo istotne, szczególnie jeśli toczy się postępowanie sądowe wobec sprawcy.

Przedstawione dowody muszą jasno wskazać, z jakimi kosztami wiązało się oparzenie (leki, materiały opatrunkowe, dojazdy, rehabilitacja), w jakich okolicznościach do niego doszło, a także jakie są rokowania na przyszłość. Poszkodowani mogą żądać zwrotu za pieniądze przeznaczone na dotychczasowe leczenie, a nawet otrzymać rentę, jeśli nie mogą podjąć się pracy ze względu na swój stan zdrowia. Właśnie dlatego, jeśli zastanawiasz się, ile odszkodowania za oparzenie 2 stopnia się należy – może być ono wyższe niż w przypadku 3. stopnia, czyli mniejszych obrażeń. Do tego trzeba jeszcze wziąć pod uwagę zadośćuczynienie, o którym pisaliśmy wcześniej. Najczęściej kwoty wynoszą od kilku do kilkudziesięciu tysięcy złotych.

Z kolei odszkodowanie za wypadek przy pracy z ZUS-u to jednorazowa wypłata, którą łatwo można obliczyć. Aktualne stawki znajdziesz na stronie internetowej instytucji. Kwota wynosi 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Właśnie dlatego kwota ta zmienia się każdego roku. 

Oparzenia i inne uszkodzenia skóry, np. długotrwałe blizny, mogą na zawsze odmienić Twoje życie. Warto korzystać ze wsparcia finansowego, które pomoże Ci w leczeniu, poprawie komfortu życia i rekompensacie za poniesione straty. Nasz kalkulator ubezpieczeń na życie pozwoli Ci porównać wiele wariantów na rynku, aby jak najlepiej zabezpieczyć się na przyszłość.

A ile odszkodowania za oparzenie 3 stopnia i 2 należy się od towarzystwa ubezpieczeniowego? To zależy od warunków konkretnego ubezpieczyciela. Jeśli jest to trwały uszczerbek na zdrowiu, najczęściej wynosi od 1 do 10% za oparzenie II stopnia i od 1 do 15% za oparzenie III stopnia. Ubezpieczyciel może również wypłacić odszkodowanie, które wynosi konkretny procent od sumy ubezpieczenia – np. 1, 2, 20, 50 albo nawet 100%.