W tym artykule:
- Jaka polisa zapewnia świadczenia za złamanie kolana i rzepki?
- Kiedy można uzyskać odszkodowanie za złamanie rzepki kolanowej?
- Jak uzyskać odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie?
- Złamanie rzepki – ile procent uszczerbku orzekają ubezpieczyciele?
- Wysokość odszkodowania za złamanie rzepki w kolanie – od czego zależy?
- Ile wynosi odszkodowanie z ZUS za złamanie rzepki w kolanie?
- Gdzie ubezpieczyć się na wypadek złamania kolana lub innych urazów?
Złamanie rzepki w kolanie to poważny uraz, który często wiąże się z długotrwałym leczeniem, ograniczoną mobilnością oraz czasową niezdolnością do podejmowania różnych aktywności. W takich sytuacjach wiele osób poszukuje informacji, jakie przysługują im świadczenia i z jakich źródeł można uzyskać pomoc finansową. W tej poradzie wyjaśnimy, ile wynosi odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie, od czego zależy jego wysokość i jak wygląda procedura uzyskania świadczenia – zarówno z ZUS, jak i z prywatnych polis ubezpieczeniowych.
Najważniejsze informacje:
- Odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie przysługuje, jeśli uraz został objęty ochroną w ramach odpowiedniej polisy lub wynikał z winy osoby trzeciej.
- Najczęściej świadczenie wypłacane jest z ubezpieczenia NNW lub indywidualnej polisy na życie z ochroną na wypadek uszczerbku na zdrowiu.
- Kluczowym czynnikiem wpływającym na wysokość odszkodowania za złamanie kolana jest procent uszczerbku na zdrowiu ustalony na podstawie dokumentacji medycznej.
- W zależności od rodzaju urazu, uszczerbek za złamanie rzepki może wynosić od 2% przy lekkich uszkodzeniach do nawet 10% w przypadku poważnych złamań z powikłaniami.
- ZUS wypłaca odszkodowanie za każdy procent uszczerbku – w 2025 roku jest to 1636 zł za 1%.
- Ostateczna kwota świadczenia zależy od sumy ubezpieczenia w polisie oraz decyzji lekarza orzecznika.
- Pęknięcie rzepki również może być podstawą do uzyskania odszkodowania, jeśli spowodowało trwałe skutki zdrowotne.
- Świadczenie nie zostanie wypłacone, jeśli uraz powstał w okolicznościach wyłączonych z ochrony – np. pod wpływem alkoholu.
- Aby otrzymać świadczenie, konieczne jest zgłoszenie szkody w terminie i przedstawienie pełnej dokumentacji medycznej.
- Wysokość odszkodowania najlepiej sprawdzić bezpośrednio w OWU lub skorzystać z porównywarki polis, by dopasować ochronę do własnych potrzeb.
Jaka polisa zapewnia świadczenia za złamanie kolana i rzepki?
W przypadku urazu, takiego jak złamana rzepka w kolanie, odszkodowanie może przysługiwać z różnych polis – nie tylko z ubezpieczenia NNW. Umożliwia to również sumowanie świadczeń, a w rezultacie otrzymanie większych środków na uporanie się z przykrymi skutkami wypadku. Przede wszystkim warto wiedzieć, że rekompensata za poważny uraz kolana, a dokładniej omawiane w tym artykule odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie, może być wypłacone również z innych źródeł, zależnie od posiadanych form ochrony. Oto rozwiązania:
- 1Ubezpieczenie NNW (następstwa nieszczęśliwych wypadków)
To podstawowa i najczęściej wykorzystywana forma ochrony przy urazach ortopedycznych. Obejmuje zdarzenia losowe, które skutkują uszczerbkiem na zdrowiu – w tym również w tym również urazy w obrębie stawu kolanowego. Taka polisa może występować jako:
- indywidualne NNW dla dorosłych lub dzieci,
- ubezpieczenie szkolne NNW (dla uczniów),
- NNW jako dodatek do ubezpieczenia na życie lub składnik polis podróżnych, pakietów komunikacyjnych itp.
- NNW w wariancie pracowniczym (grupowym).
W ramach tej ochrony możliwe są następujące świadczenia:
- odszkodowanie za złamanie kolana – na podstawie procentowego uszczerbku na zdrowiu (według tabeli towarzystwa),
- świadczenie za hospitalizację lub zabieg operacyjny (jeśli był wymagany),
- zwrot kosztów leczenia lub rehabilitacji,
- dodatkowe wypłaty za czasową niezdolność do pracy lub nauki (w zależności od warunków polisy).
To właśnie w tym zakresie najczęściej wypłacane jest odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie – szczególnie gdy uraz nie był związany z pracą zawodową.
- 2Ubezpieczenie na życie z rozszerzeniem wypadkowym (grupowe lub indywidualne):
Choć zasadniczo skupia się na ochronie życia, wiele polis – zwłaszcza w wersji grupowej – zawiera moduły dotyczące następstw nieszczęśliwych wypadków. Dzięki temu możliwe jest:
- uzyskanie świadczenia za uszczerbek na zdrowiu, w tym za urazy kolana,
- wypłata z tytułu hospitalizacji, operacji ortopedycznej lub rehabilitacji,
- dodatkowe świadczenie za czasową niezdolność do pracy/pobyt w szpitalu.
Niektóre pakiety ubezpieczenia zdrowia i życia przewidują osobne świadczenia za obrażenia kończyn dolnych lub za konkretne typy złamań. Dlatego nawet pęknięcie rzepki może być podstawą do wypłaty odszkodowania, jeśli spełnia warunki zawarte w polisie.
- 3Polisy zdrowotne i abonamentowe pakiety medyczne (prywatne)
Nie zapewniają klasycznego odszkodowania, ale oferują istotne wsparcie w leczeniu, np.:
- szybki dostęp do ortopedy i diagnostyki obrazowej (RTG, rezonans, USG),
- zabiegi operacyjne (jeśli dostępne w pakiecie),
- refundowaną lub preferencyjną rehabilitację po urazie kolana.
Uwaga: Sprawdź, co dokładnie zapewnia prywatna polisa medyczna.
- 4Odszkodowanie z ZUS (tylko w razie wypadku przy pracy)
Jeśli do złamania rzepki doszło podczas wykonywania obowiązków służbowych (lub w drodze do/z pracy w ściśle określonych sytuacjach), możliwe jest uzyskanie odszkodowania z ZUS za złamanie rzepki w kolanie. Warunkiem jest jednak:
- uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy,
- stwierdzenie przez lekarza orzecznika stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu,
- zakończenie leczenia i rehabilitacji umożliwiające ocenę uszczerbku.
- 5OC sprawcy wypadku:
Jeśli do złamania rzepki doszło na skutek wypadku, za który odpowiada inna osoba – np. kierowca, właściciel nieruchomości, organizator wydarzenia czy pracodawca – można ubiegać się o świadczenia z jego ubezpieczenia OC (odpowiedzialności cywilnej). W takiej sytuacji odszkodowanie może obejmować:
- zwrot kosztów leczenia, rehabilitacji, dojazdów do placówek medycznych, zakupu leków, ortez czy innych niezbędnych środków,
- zadośćuczynienie za ból i cierpienie – to kwota ustalana indywidualnie, zależna m.in. od szczegółów leczenia, rozległości urazu i jego wpływu na codzienne życie,
- utracone dochody – w przypadku czasowej niezdolności do pracy,
- świadczenia kompensacyjne w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu lub konieczności przekwalifikowania zawodowego.
Kiedy można uzyskać odszkodowanie za złamanie rzepki kolanowej?
Odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie można uzyskać, jeśli uraz został wywołany nagłym zdarzeniem objętym ochroną ubezpieczeniową, o której wspomnieliśmy już wcześniej (np. NNW, OC sprawcy, wypadek przy pracy). Kluczowe znaczenie ma jednak rodzaj uszkodzenia – świadczenie przysługuje najczęściej przy:
- złamaniu rzepki z przemieszczeniem,
- wieloodłamowym złamaniu rzepki,
- konieczności leczenia operacyjnego lub długotrwałej rehabilitacji,
- trwałym ograniczeniu ruchomości kolana.
Ważne!
Zastanawiasz się, ile odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie otrzymasz w obliczu takiego urazu? To zależy. Im poważniejsze konsekwencje zdrowotne i wyższy procent uszczerbku, tym większa kwota świadczenia. Niewielkie pęknięcie rzepki również może być podstawą do wypłaty, ale zwykle skutkuje niższym odszkodowaniem.
Jak uzyskać odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie?
Aby uzyskać należne świadczenia za uraz i dowiedzieć się, ile wynosi odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie, należy przejść przez kilka kroków, które zależą od rodzaju posiadanej polisy i okoliczności wypadku. Poniżej przedstawiamy ogólną procedurę:
- 1Zgromadzenie dokumentacji medycznej
Podstawą wypłaty świadczenia jest pełna dokumentacja potwierdzająca uraz, m.in. opis RTG, karta leczenia szpitalnego, wypis z SOR oraz zaświadczenie o zakończeniu leczenia.
- 2Zgłoszenie szkody do ubezpieczyciela
Wniosek o wypłatę należy złożyć do towarzystwa, w którym wykupiono polisę – może to być NNW, ubezpieczenie na życie lub OC sprawcy. Większość firm udostępnia formularze online lub możliwość zgłoszenia przez infolinię.
- 3Ocena uszczerbku na zdrowiu
Towarzystwo analizuje dokumentację i przyznaje procentowy uszczerbek zgodnie z wewnętrzną tabelą. Na tej podstawie wyliczane jest świadczenie. W przypadku złamania kolana może to być od kilku do kilkunastu procent – zależnie od typu urazu i przebiegu leczenia.
- 4Wypłata świadczenia
Po zakończeniu postępowania likwidacyjnego (zwykle do 30 dni), ubezpieczyciel przekazuje decyzję i wypłaca odszkodowanie na wskazany rachunek bankowy.
Złamanie rzepki – ile procent uszczerbku orzekają ubezpieczyciele?
W przypadku złamania rzepki ubezpieczyciele orzekają najczęściej od 4% do 10% uszczerbku na zdrowiu. Każde towarzystwo posiada własną tabelę oceny, w której określone są widełki procentowe dla konkretnych urazów ortopedycznych. Znaczenie ma nie tylko sam fakt złamania, ale również jego rodzaj, powikłania oraz to, czy leczenie zakończyło się pełnym powrotem do sprawności. Im poważniejsze następstwa, tym wyższy uszczerbek i większe świadczenie.
Uwaga: Nawet pozornie podobne przypadki mogą zostać ocenione odmiennie, jeśli różni się ich przebieg kliniczny lub skutki dla codziennego funkcjonowania.
Wysokość odszkodowania za złamanie rzepki w kolanie – od czego zależy?
To, ile wynosi odszkodowanie za złamanie rzepki w kolanie, zależy przede wszystkim od stopnia uszczerbku na zdrowiu orzeczonego przez ubezpieczyciela. Im poważniejszy uraz i dłuższe leczenie, tym wyższa kwota świadczenia. Kluczowe znaczenie ma:
- rodzaj złamania (z przemieszczeniem, wieloodłamowe, bez przemieszczenia),
- sposób leczenia (zachowawcze lub operacyjne),
- czas rekonwalescencji i ewentualne powikłania,
- trwałe ograniczenia w ruchomości stawu kolanowego.
Przykładowo, przy złamaniu bez przemieszczenia orzeka się zazwyczaj 4–6% uszczerbku, natomiast przy złamaniu z przemieszczeniem lub wymagającym zespolenia chirurgicznego – nawet 7–10%. Na tej podstawie wyliczane jest świadczenie, którego wysokość zależy od sumy ubezpieczenia określonej w polisie.
Sprawdź także:Grupowe ubezpieczenie na życie dla pracowników.
Ile wynosi odszkodowanie z ZUS za złamanie rzepki w kolanie?
Od 1 kwietnia 2025 roku do 31 marca 2026 roku, Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) wypłaca jednorazowe odszkodowanie w wysokości 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
W przypadku złamania rzepki w kolanie wysokość uszczerbku na zdrowiu orzekana przez ZUS zależy od stopnia i charakteru urazu. Przykładowo, jeśli lekarz orzecznik ZUS ustali 5% uszczerbku na zdrowiu, odszkodowanie wyniesie 8180 zł (5 × 1636 zł).
Należy jednak pamiętać, że ostateczna decyzja o wysokości uszczerbku i związanym z tym odszkodowaniem zależy od indywidualnej oceny lekarza orzecznika ZUS, który bierze pod uwagę dokumentację medyczną oraz przebieg leczenia rzepki.
Źródło aktualnych danych: Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS).
Gdzie ubezpieczyć się na wypadek złamania kolana lub innych urazów?
Świadczenia za urazy ortopedyczne, takie jak złamania kolan, mogą pochodzić z różnych polis – np. z ubezpieczenia NNW (szkolnego, prywatnego lub pracowniczego), polisy grupowej lub indywidualnego ubezpieczenia na życie z odpowiednim zapisem w umowie. Warunki wypłaty oraz stawki za każdy procent uszczerbku mogą się znacznie różnić między towarzystwami, dlatego ważne jest, aby zabezpieczyć się odpowiednią polisą.
Najlepiej samodzielnie sprawdzić i porównać dostępne opcje – pomoże w tym na przykład porównywarka ubezpieczeń na życie, gdzie można szybko dobrać zakres ochrony dopasowany do swoich potrzeb i stylu życia. Sprawdź bogatą ofertę CUK i zabezpiecz się kompleksowo na wypadek urazów!
FAQ:
- 1Czy za pękniecie rzepki w kolanie należy się odszkodowanie?
Tak, za pęknięcie rzepki w kolanie można otrzymać odszkodowanie, jeśli uraz jest objęty ochroną ubezpieczeniową. Wysokość świadczenia zależy od stopnia uszczerbku na zdrowiu, rodzaju i warunków zawartej polisy.
- 2Czy złamanie rzepki w kolanie to trwały uszczerbek?
Złamanie rzepki w kolanie może skutkować trwałym uszczerbkiem, jeśli pozostawi trwałe ograniczenia w funkcjonowaniu stawu. Ostateczną decyzję podejmuje lekarz orzecznik na podstawie dokumentacji medycznej.
- 3Złamanie rzepki w kolanie – jaki to procent uszczerbku na zdrowiu?
Złamanie rzepki w kolanie to zazwyczaj od 2 do nawet 10% uszczerbku na zdrowiu, w zależności od rodzaju urazu i jego następstw.
- 4Kiedy nie otrzymasz odszkodowania za złamanie rzepki w kolanie?
Świadczenia nie przysługują, jeśli uraz nie był objęty polisą, został zgłoszony po terminie lub brak jest dokumentacji medycznej. Możliwa jest też odmowa wypłaty, gdy do złamania doszło z winy ubezpieczonego – np. po alkoholu (bez klauzuli alkoholowej w polisie) lub wskutek rażącego niedbalstwa.
Oceń artykuł
