Ubezpieczenie zdrowotne: NFZ i prywatne polisy pod lupą

Aby uzyskać dostęp do bezpłatnej opieki medycznej, należy spełnić kilka określonych kryteriów. Osoby, którym nie przysługuje ubezpieczenie zdrowotne NFZ, stają przed poważnym problemem: funkcjonowanie bez ubezpieczenia to jak igranie z ogniem. Dlaczego? Otóż w przypadku konieczności podjęcia leczenia będzie musiała opłacić hospitalizację z własnej kieszeni. Warto więc już dziś pomyśleć o przyszłości i zabezpieczyć się na wypadek nieprzewidzianych sytuacji.

Z bezpłatnego ubezpieczenia zdrowotnego NFZ mogą korzystać:

Aby korzystać z darmowych świadczeń, niezbędne jest opłacanie składek ZUS. W zależności od sytuacji ZUS może być opłacany samodzielnie (np. własna działalność gospodarcza) lub przez pracodawcę, szkołę, uczelnię czy urząd pracy.

Ubezpieczenie zdrowotne przysługuje także rodzinie ubezpieczonego – żonie, mężowi i dzieciom do osiągnięcia pełnoletniości. Wyjątkiem są dzieci kontynuujące naukę, które mogą korzystać ze świadczeń do ukończenia 26. roku życia, a także dzieci z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, które mają prawo do ubezpieczenia przy rodzicu bez ograniczenia wieku.

>> Zobacz: Renta ubezpieczeniowa – co to jest, kto może się o nią ubiegać i jak to zrobić?

Osobom bezrobotnym, które nie są zarejestrowane w urzędzie pracy, a także osobom pracującym w ramach umowy o dzieło nie przysługuje bezpłatne ubezpieczenie NFZ. W tej sytuacji dobrym rozwiązaniem jest samodzielne wykupienie ubezpieczenia zdrowotnego.

Ile kosztuje ubezpieczenie zdrowotne w NFZ? Cena jest zmienna i zależy od przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw (9% podstawy wymiaru składki). Opłacając ubezpieczenie prywatne NFZ, można korzystać z publicznej opieki medycznej.

Osoby, które nie są objęte ubezpieczeniem obowiązkowym, mogą w NFZ wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Cena takiego świadczenia obliczana jest kwartalnie i różni się w zależności od przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw. Prywatne ubezpieczenie zdrowotne NFZ jest skierowane między innymi do:

Mogłoby się wydawać, że nie ma nic prostszego niż wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Koszt takiego ubezpieczenia jest jednak z roku na rok wyższy (w 2024 r. składka miesięczna wynosiła ok. 726,36 zł, a w 2025 r. jest to już 797,20 zł), dlatego nie każdy może sobie pozwolić na wykupienie ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ. Warto więc szukać innych możliwości uzyskania dostępu do darmowej opieki medycznej, takich jak:

>> Zobacz też: Ubezpieczenia zdrowotne po 26 roku życia. Co musisz wiedzieć?

Wiele osób zastanawia się, czy alternatywą dla prywatnego ubezpieczenia w NFZ może być indywidualne ubezpieczenie zdrowotne. Cena tego drugiego bywa znacznie atrakcyjniejsza i może wynosić jedyne 55 zł na miesiąc.

Dlaczego więc kupować prywatne ubezpieczenie zdrowotne NFZ za kilkaset złotych miesięcznie, skoro można korzystać z atrakcyjnej polisy ubezpieczeniowej? Indywidualna polisa zdrowotna w towarzystwie ubezpieczeniowym nie jest alternatywą dla ubezpieczenia w NFZ, lecz doskonałym uzupełnieniem publicznej opieki medycznej. Jest to dobre rozwiązanie zarówno dla osób, które opłacają składki ZUS i podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu NFZ, jak i tych regulujących ubezpieczenie prywatne NFZ z własnej kieszeni.

W ramach indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego zyskujesz:

Wykupienie ubezpieczenia zdrowotnego w jednym z towarzystw daje Ci możliwość korzystania z usług, które nie są w zasięgu osób korzystających z darmowej służby zdrowia w ramach NFZ. Jest to także doskonałe rozwiązanie dla tych, którzy chcą uniknąć kolejek i zyskać szybki dostęp do opieki medycznej. 

Jak pokazują statystki, czas oczekiwania na wizytę u lekarza specjalisty w ramach NFZ wynosi co najmniej 30 dni. W przypadku specjalistów takich jak neurolog, endokrynolog czy kardiolog czas oczekiwania może wynieść nawet 1 rok. W nagłych sytuacjach tak odległy termin może przyczynić się do pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. Ze względu na to wiele osób decyduje się na wykupienie ubezpieczenia zdrowotnego. Korzystanie ze świadczeń publicznych stawia Cię bowiem na równi ze wszystkimi innymi ubezpieczonymi, a to sprawia, że trafiasz do jednej kolejki z osobami z całej Polski.

Warto również wspomnieć o tym, że w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ nie wykonasz specjalistycznych badań bez skierowania. Oznacza to, że aby wykonać rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową musisz najpierw ustawić się w kolejce po skierowanie, a następnie umówić się na badanie i cierpliwie czekać na wyznaczony termin. Ubezpieczenie zdrowotne u jednego z towarzystw nie tylko skróci czas oczekiwania, lecz także da dostęp do specjalistów bez skierowania.

NFZ niestety ogranicza też dostęp do niektórych badań. Przykładowo, w ramach NFZ kobiety mogą wykonywać cytologię raz na 3-5 lat. Nie mówiąc już o tym, że niektórzy lekarze niechętnie wypisują skierowania bez nagłej potrzeby ograniczając pacjentom dostęp do bezpłatnej diagnostyki. Zupełnie inaczej jest w przypadku ubezpieczenia indywidualnego, które umożliwia korzystanie ze wszystkich badań diagnostycznych i specjalistycznych (dostępnych w zakresie wybranego przez klienta pakietu).

Mamy nadzieję, że dzięki naszym wskazówkom, wiesz już, dlaczego warto wybrać prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Sprawdź także pozostałe oferty ubezpieczeniowe CUK i zadbaj o zdrowie swoje i swoich bliskich. Wśród naszych ofert znajdziesz m.in. świadczenia wypadkowe NNW, które zapewniają ochronę w razie drobnych wypadków i poważniejszych zdarzeń. 

Na temat polisy zdrowotnej chętnie porozmawiają z Tobą pracownicy infolinii lub agenci ubezpieczeniowi w placówkach CUK. Zapewniamy pełne wsparcie merytoryczne i porównanie ofert wielu towarzystw ubezpieczeniowych. Jesteśmy w całej Polsce, w każdym regionie i województwie! Możesz także skontaktować się z nami online przez formularz kontaktowy, dostępny na stronie.