Ile wynosi odszkodowanie za złamany palec?

Nieszczęśliwe wypadki często skutkują pęknięciem kości. Jeśli ubezpieczenie na życie obejmuje tego typu zdarzenie, można ubiegać się o odszkodowanie za złamanie palca u nogi lub ręki. Dowiedz się, jak wysokie może być to świadczenie.

Świadczenie w razie złamania kości palca zyskać można w ramach rozszerzonej wersji ubezpieczenia na życie, czy to indywidualnego, czy to grupowego np. w pracy. Towarzystwa często oferują dodatkowe polisy na wypadek uszczerbku na zdrowie. To tzw. ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, czyli w skrócie NNW. Niektóre firmy mają w ofercie specjalne ubezpieczenie w razie złamań kości.

Jeśli mowa o złamaniu palca u nogi lub ręki dziecka, to świadczenie jest wypłacane w ramach polisy NNW szkolnego. Wbrew pozorom nie jest to ubezpieczenie, które dostępne jest jedynie w placówce oświatowej. Można też kupić indywidualne zabezpieczenie tego typu. Warto się na nie zdecydować, by wybrać adekwatny zakres ubezpieczenia NNW dziecka do potrzeb pociechy oraz odpowiednio wysoką sumę ubezpieczenia.

Trzeba zaznaczyć, że oprócz świadczenia, które otrzymać można za złamany palec, dostępne są inne formy wsparcia finansowego. Czasem, jeśli wypadek był bardzo niefortunny, konieczna jest operacja. W ramach niektórych ubezpieczeń wypłacane są pieniądze za tego typu zabieg czy pobyt w szpitalu. 

Oprócz świadczenia za złamany palec warto wspomnieć także o polisie, która zapewni dostęp do dodatkowej opieki medycznej w takim wypadku.Ubezpieczenie zdrowotne, czyli pakiet medyczny zapewni prywatne leczenie czy rehabilitację. 

Jesteś ciekawy, ile kosztują tego typu zabezpieczenia? Teraz możesz wyliczyć składkę online, korzystając z porównywarki polis na życie. 

Towarzystwa ubezpieczeniowe wypłacają świadczenia na podstawie tabel procentowego uszczerbku na zdrowiu. Czym dokładnie jest pojęcie trwałego uszczerbku na zdrowiu? Czy złamany palec się do niego zalicza? Jeśli prowadzi do trwałego uszkodzenia kości lub narządu ruchu, to tak. Wszystko zależy od tego, jak przebiega proces gojenia. Jeśli nie dojdzie do komplikacji, a kość zrośnie się prawidłowo, nie pozostawiając trwałych skutków, złamanie nie będzie uznawane za trwały uszczerbek na zdrowiu, czego konsekwencją będzie brak świadczenia w ramach polisy.

Trzeba zaznaczyć, że każdy przypadek jest oceniany indywidualnie przez specjalną komisję, w której znajduje się lekarz orzecznik. To on bada dokumentację oraz sprawdza, czy wypadek spowodował trwały skutek.

Wszystko zależy od warunków umowy. Towarzystwa ubezpieczeniowe mają dowolność w ich formułowaniu. Mogą zaznaczyć, że inne odszkodowanie zostanie wypłacone w przypadku złamania kości ręki, a inne w sytuacji uszkodzenia kości palców u nogi. Czasem znaczenie ma także, czy mowa o prawej, czy lewej kończynie.

To, w jakiej sytuacji przysługiwać będzie świadczenie, zależy od warunków umowy. Towarzystwa wypłacają odszkodowanie za złamanie palca stopy czy ręki, ale też w innych sytuacjach. W zależności od zakresu polisy może to być np. wybicie, uszkodzenie tkanek miękkich czy innego rodzaju obrażenia, które skutkować będą ograniczoną ruchomością palców.

Każdy, kto ma aktualne ubezpieczenie, może złożyć wniosek o przyznanie odszkodowania za złamany palec u nogi lub ręki. To czy np. odszkodowanie za złamanie paliczka kciuka zostanie wypłacone, zależy od zakresu danej polisy. Ten znajduje się z kolei w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, czyli w OWU. 

By uzyskać świadczenie, trzeba będzie zazwyczaj złożyć dokumentację medyczną, zawierającą wyniki badań, które potwierdzają trwały uszczerbek na zdrowiu. Ubiegać się o nie można więc dopiero po zakończeniu leczenia. Warto jednak dowiedzieć się wcześniej, jak wygląda proces uzyskiwania świadczenia w danym towarzystwie.

Trzeba zaznaczyć, że oprócz ubezpieczenia w ramach indywidualnego bądź grupowego ubezpieczenia na życie, można ubiegać się o świadczenie od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Przysługuje ono, jeśli do złamania palca dojdzie podczas pracy. Jeśli pracodawca będzie ponosił winę za wypadek, również musi wypłacić poszkodowanemu odszkodowanie. 

Odpowiedź na to pytanie brzmi: to zależy. Wysokość odszkodowania za złamany palec stopy czy ręki zależy od kilku czynników. Największy wpływ ma suma ubezpieczenia oraz procent trwałego uszczerbku na zdrowiu, który zostanie orzeczony przez komisję. Ten z kolei ustalany jest na podstawie danego obrażenia. Jeśli jest spore, a dodatkowo podczas leczenia i gojenia wystąpiły powikłania (np. krzywy palec po złamaniu), orzeczony zostanie wyższy uszczerbek na zdrowiu niż gdy mamy do czynienia z prostszym złamaniem palca. 

Jeśli suma będzie wysoka, świadczenie będzie wysokie. Gdy jednak podpisując umowę, ubezpieczony zdecyduje się na niską kwotę, pieniądze z polisy także będą niewielkie. Dodatkowe wsparcie finansowe można otrzymać w ramach dodatków do polisy np. za pobyt w szpitalu. Sprawdźmy, ile można otrzymać odszkodowania za złamany palec na konkretnym przykładzie.

Dowiedz się, ile odszkodowania należy się za złamaną rękę?

Tak samo wygląda kwestia świadczenia w ramach ubezpieczenia NNW szkolnego. Także zależy od poziomu uszczerbku na zdrowiu oraz wysokości sumy ubezpieczenia. Wyższe odszkodowanie za złamany palec u dziecka można z reguły otrzymać w ramach indywidualnej polisy, a nie tej kupowanej w szkole. Można wtedy samodzielnie wybrać kwotę, do której ubezpieczyciel odpowiada (czyli sumę ubezpieczenia), a dzięki temu zadbać o wysokie świadczenie, gdy dojdzie do wypadku.

Palec złamałeś w pracy? W takim razie możesz otrzymać jednorazowe świadczenie od ZUS. Ta kwota jest zawsze ustalana w ten sam sposób. Pierwszym etapem jest określenie przez lekarza orzecznika procentu uszczerbku na zdrowiu. Później oblicza się dokładną kwotę świadczenia. Jest to 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent uszczerbku na zdrowiu.

W każdej polisie istnieją tzw. wyłączenia odpowiedzialności. Także w ubezpieczeniu NNW są one przewidywane. To sytuacje, kiedy odszkodowanie nie zostanie wypłacone. Każde towarzystwo samodzielnie określa okoliczności, kiedy nieprzewidywalne jest wypłacenie pieniędzy. Jednak w przypadku ubezpieczeń na wypadek złamania palca można mówić z reguły o takich sytuacjach, kiedy świadczenie nie przysługuje:

Na odszkodowanie od towarzystwa nie ma co także liczyć, gdy nieopłacane były składki na polisę. Właśnie dlatego ważne jest, by zawsze dbać o uregulowanie należności. Ważny jest także limit świadczeń. Jeśli dane ubezpieczenie przewiduje tylko jedną wypłatę podczas trwania umowy, a dojdzie do dwóch wypadków, skutkujących złamaniem kości palców, odszkodowanie i tak zostanie wypłacone jeden raz.

Warto najpierw zadzwonić do towarzystwa lub poszukać na stronie internetowej, jak zgłosić szkodę w danej firmie. Czasem dokumenty dostarcza się pocztą tradycyjną, czasem wystarczy droga mailowa, a jeszcze inni ubezpieczyciele udostępniają specjalne aplikacje na smartfon do zgłaszania szkód. 

By zgłosić uszczerbek, trzeba złożyć w towarzystwie wniosek wraz z wymaganymi dokumentami. Robi się to zazwyczaj po zakończeniu leczenia i rehabilitacji. Wszystko dlatego, że oprócz takiego formularza, trzeba dostarczyć także dokumentację medyczną, potwierdzającą to, że doszło do złamania palca. Mogą to być opisy leczenia, notatki od lekarza oraz wyniki badań np. RTG. Przyda się także notatka służb z miejsca wypadku, jeśli takowa istnieje. 

Po skompletowaniu wszystkich dokumentów i zgłoszeniu szkody następuje etap oceny zdarzenia. Powoływana jest specjalna komisja, która analizuje wniosek i wyniki badań, a końcowym efektem tych prac jest określenie stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz wysokości odszkodowania. Czasem ubezpieczyciel może poprosić o dostarczenie nowych dokumentów czy udzielenie dodatkowych informacji. Ostatnim etapem jest wypłacenie odszkodowanie za złamanie palca u nóg czy rąk.